記者陳金龍/台中報導 中國醫藥大學附設醫院近一年來曾接連收治 3名新生兒罹患罕見川崎症,年紀最小僅出生 15天的男嬰,因連續發燒達 38.5度以上,持續 3天不退燒,家屬緊急將男嬰送醫,男嬰在發燒期間手腳又紅又腫,且出現皮疹,心臟超音波檢查發現異常,懷疑罹患川崎症,施打免疫球蛋白後,紅腫才消退且退燒,醫師團隊從男嬰的臨床反應,確定是罕見的新生兒川崎症。 中國醫藥大學附設醫院新生兒科主任林鴻志表示,根據一份 2016年的醫療文獻記載僅 16例新生兒川崎症,推論全世界到目前應不到 30例;川崎症常見於 1至 3歲幼童,新生兒罹患此病病例相當少,且常被認為與病毒或細菌感染併發敗血症,跟腦膜炎有關,但川崎症如未及時治療,約有 1/4會影響冠狀動脈產生冠狀動脈瘤,導致成人後出現冠狀動脈等後遺症,新生兒感染此症在長大後併發冠狀動脈疾病的比例更高達 5成。 林鴻志指出,出生僅 15天的新生男嬰,今年 3月間持續發燒 3天,高燒達 38.5度以上,男嬰在發燒第 2天全身出現皮疹,接著手腳變紅腫,家長認為不對勁,趕快轉該院治療。他出示病嬰治療前後照片說明,新生兒川崎症因為症狀不典型,所以更要小心注意,包括治療前出現高燒後,雙手末端明顯紅腫破皮狀況,但治療後雙手雙腳就明顯消腫,有明顯改善。 林鴻志說,近一年該院共收治 3名 3歲以下的幼童和新生兒罹患川崎症,除了出生 15天這名新生兒外,另兩例則分別為出生 2個月大女嬰和 3個月大男嬰,均因為持續發燒、嘴唇紅乾裂,被發現罹患新生兒川崎症,由於兒童時期罹患川崎症如未即時治療,長大罹患冠狀動脈瘤等心臟病機率會大增,但是醫界對新生兒感染川崎症,目前能無法掌握病因,仍研究中,讓該院繃緊神經。 林鴻志提醒,川崎症是種病毒感染後產生的全身性發炎反應疾病,病患會出現高燒、紅眼睛、草莓舌、嘴唇紅、四肢末端紅腫破皮等,症狀多樣化,如果即時治療治癒率可達 95%,但是,新生兒川崎症不但初期症狀不典型,易被誤診。 林鴻志指出,新生兒罹患川崎症,長大後併發冠狀動脈疾病的比例更高達 5成,提醒家長對於新生兒不明原因發燒還合併出現四肢末端紅腫、草莓舌等症狀,還是要提高警覺是否罹患新生兒川崎症,至於川崎症治療,主要治療方式仍以免疫球蛋白為主,之後還要持續服用阿斯匹靈等藥物減少冠狀動脈併發症,持續服用半年到 1年即可。
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